面对胰腺癌：在希望与现实之间寻找平衡

昨天稍稍从父亲患癌的震惊中缓过点神来，心情还是非常沉重，也没有什么心思用在工作上，都在网上查询相关的信息。我问遍了ChatGPT、国内的Kimi AI等人工智能助手，也在视频网站上搜索相关的视频，想找到一丝希望。但不得不说，胰腺癌"癌症之王"的名头果然是名不虚传。

十年前，母亲患癌的时候，主要是父亲在病房里照看母亲，那次同样也是非常凶险的消化道癌症——肝癌。当时我和我老婆正在准备结婚的事情，母亲也想能够拼一拼，多活几年，尽量帮助到我们。而且查出患癌时才61岁，按现在的老年人来说，算是非常年轻的，我们也想救一救。就接受了介入化疗，结果在接受治疗前的精神状态尚可，虽然食欲欠佳，但是也能够正常进食。可是接受治疗之后，病情并没有发生好转，反而因为强烈的副作用不能进食。从那之后，病情就一直急转直下，不到两个月就去世了。

父亲经历了这一切，这一次轮到他自己身上，他倾向于不接受治疗。因为他不想重蹈我母亲的覆辙，担心接受治疗后不但没有收益，反而会让身体直接垮掉。不得不说，这是个很难反驳的观点。从网上的信息来看，胰腺癌确实对放疗化疗都不敏感。不过他昨天才做的增强CT，结果要过两天才出来，等结果出来后，再和医生交流交流，根据具体情况再做决定吧。

通过查阅资料得知，除了放化疗之外，现代科学治疗癌症最大的进步，是通过基因检测使用靶向药，但靶向药必须有相应的基因突变才能使用。所以要对肿瘤组织进行穿刺活检，这也是种有创伤性的检查。因为胰腺部位特殊，穿刺活检的成功率并不是百分之百，可能采集不到样本。目前比较成熟的用于胰腺癌的靶向药所对应的基因突变，在胰腺癌病例中只占20-30%。这样看来，这也是一种创伤性的，有风险，但收益很不确定的治疗方案。

在比较新的药物中，有一种叫MRTX1133的临床试验药物，可以用于携带特定Kras基因突变的患者，这种基因突变在胰腺癌患者当中的的比例还比较高。如果符合条件，不知道能不能在国内参加临床试验。当然试验也可能是服用的安慰剂。此外还有免疫疗法，通过阻断受体欺骗免疫细胞，让免疫细胞去攻击癌细胞，这也许是可以尝试的疗法。具体治疗方案，还要等下一步检查结果再定。。